Gruźlica jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób. Aby pozbyć się choroby, konieczne jest długotrwałe leczenie, podczas gdy ważne jest, aby zidentyfikować ją we wczesnych stadiach. Dzieci należą do wrażliwej kategorii populacji, lekarze zwykle sprawdzają je regularnie, przeprowadzając test alergiczny zwany testem Mantoux. Pozwala wykryć fakt obecności Bacillus Kocha, który jest czynnikiem wywołującym gruźlicę, w organizmie.
Nie można zwilżyć miejsca wstrzyknięcia, lekarze ostrzegają o tym rodziców i dziecko za każdym razem, gdy wykonuje się badanie. Ale dlaczego należy zapobiegać wodzie i co się dzieje, jeśli wilgoć dostanie się na skórę w miejscu wstrzyknięcia? Czego jeszcze nie można zrobić, dopóki nie zostanie zmierzony obszar zaczerwienienia? Na te pytania należy odpowiedzieć.
Co się stanie, jeśli woda dostanie się do Mantu?
Powód, dla którego niemożliwe jest zwilżenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, jest bardzo prosty. Ciecz może powodować obrzęk. Zaczerwienienie rozprzestrzeni się na znaczną powierzchnię, co da wynik fałszywie dodatni. Konieczne będą dodatkowe środki, aby wyjaśnić sytuację i postawić prawidłową diagnozę, co zmusi cię do spędzenia dodatkowego czasu i nerwów. Aby nie napotkać tych i innych problemów, warto zrobić wszystko, aby nie zmoczyć miejsca wstrzyknięcia, dopóki lekarze nie wykonają pomiarów. Nawet ręce należy myć ostrożnie, pod nadzorem rodziców.
Jak wykonuje się test na gruźlicę?
Ta metoda badania na gruźlicę została wprowadzona przez francuskiego lekarza Charlesa Mantoux, a jej nazwa pochodzi od jego imienia. Badanie przeprowadza się przez śródskórne wstrzyknięcie leku, jest ono całkowicie bezpieczne dla dziecka. Lekarstwo nie żyje, ale zniszczone laski Kocha, w rzeczywistości jest to wyciąg z nich. Pod względem antygenowym jest całkowicie identyczny z bakteriami, ludzki układ odpornościowy rozpoznaje tę substancję dokładnie jako bezpośredni czynnik wywołujący gruźlicę. Reakcja organizmu na wstrzyknięty lek pozwala zdiagnozować, ustalić, które z dzieci jest chore i które jest zdrowe. Wykonuje się zastrzyk w przedramię, w wewnętrzną górną część, a następnie oczekuje się 3-dniowego okresu, podczas którego nie można zwilżyć skóry.
W tym okresie układ odpornościowy udaje się do pracy, w miejscu wstrzyknięcia występuje manifestacja alergiczna w postaci czerwonej plamy, która stopniowo się rozpuszcza. Po trzech dniach lekarze mierzą wynik, zwracając uwagę zarówno na rozmiar plamki, jak i jej jasność. Jeśli w tym okresie dziecko przynajmniej raz zwilżyło miejsce wstrzyknięcia, wynik może być niewiarygodny.
Wynik reakcji Mantoux
Wydaje się, że im mniejszy rozmiar miejsca alergicznego, tym lepiej. Ale to nie do końca prawda. Jeśli tak nie jest lub jeśli zaczerwienienie jest mniejsze niż 0,5 mm, nie ma reakcji ochronnej. Taka sytuacja oznacza, że układ odpornościowy dziecka „nie wie” o obecności tego patogenu - dzieje się tak, gdy dziecko nie otrzymało szczepionki BCG w szpitalu lub jeśli nie zostało wykonane prawidłowo.Jeśli miejsce ma średnicę większą niż 5 mm, konieczna jest dodatkowa konsultacja i badanie w celu ustalenia, czy dziecko jest chore, czy nie. Nie trzeba od razu wpadać w panikę, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą dać fałszywie pozytywny wynik. Pomimo całej zawartości informacyjnej tego środka diagnostycznego, w niektórych przypadkach może on dać niedokładny wynik.
W jakich innych przypadkach wynik będzie niedokładny?
Nieprawidłowy wynik może wystąpić, jeśli dziecko przegrzeje się lub pozostanie w dusznym pomieszczeniu przez długi czas. Wysoka wilgotność, para w saunie lub kąpieli, próba zarysowania miejsca wstrzyknięcia może zmienić wynik i dać fałszywie dodatnią reakcję. To samo dotyczy próby zmiażdżenia miejsca wstrzyknięcia, ściśnięcia grudki. Konieczne jest wyjaśnienie tego dziecku i obserwowanie go w okresie poprzedzającym badanie. W przypadku większości dzieci wystarczy powiedzieć, że jeśli nie zostaną zastosowane środki wskazane przez lekarza, konieczne będzie ponowne wstrzyknięcie.
Interesujący fakt: niektórzy rodzice uważają, że przyklejając miejsce aplikacji leku pod skórą za pomocą opaski, mogą wyeliminować wpływ wody. Opinia jest niepoprawna; pod łatką praktycznie fałszywie pozytywna reakcja jest gwarantowana.
Czy woda wpływająca do Mantoux jest niebezpieczna? Co jeśli tak się stanie?
Oprócz wyniku fałszywie dodatniego nie ma specjalnych zagrożeń. Być może istnieje ryzyko zapalenia, jeśli dziecko kąpie się w otwartym stawie lub brudna woda dostanie się do miejsca wstrzyknięcia - mikroorganizmy mogą dostać się do rany.Jedyne, co należy zrobić, gdy dziecko mimo to zwilży zaczerwienienie, to zmoczyć wodę sterylną szmatką. Nie można wyleczyć tego miejsca.
Zatem woda wpływająca do Mantoux prowadzi do fałszywie pozytywnego wyniku i konieczności poddania się dodatkowej kontroli. Dlatego lekarze stale przypominają, że nie można zmoczyć dłoni przed czekiem, który mija po 3 dniach.